什么是冻肩,如何固定? |全面性能物理治疗

什么是冻肩,如何固定?

June 6, 2019

粘附性囊膜炎,通常称为 肩周炎,在某一点或另一点发生在人口的2-5%。它通常发生在40-70岁的成年人中,与男性相比,女性更常见。还有趣的是,糖尿病患者更有可能发展为肩周炎,糖尿病患者的发生率为10-20%。考虑到有多少人有患这种疾病的危险,重要的是要了解其进展和不同的治疗方法。

肩周炎与粘膜囊炎

尽管从技术上讲,“肩周炎”和“粘附性囊膜炎”之间存在细微差别,但这些术语类似地用于描述肩关节运动缓慢减慢,以及运动中疼痛加剧。肩周炎的确切原因尚不清楚,尽管它影响了很多人。主要理论之一是它可能在一段时间的固定后发生,例如在受伤或手臂骨折后挂在吊带上。真正 粘膜囊炎, 要么 原发性粘附性囊膜炎由于创伤,自体免疫反应或植物神经功能紊乱引起的炎症后,可能会发展成糖尿病。真冰封肩,或 继发性粘膜囊炎发生于最初发生在肩关节本身之外的东西。这可能包括 肩袖撕裂,撞击,滑囊炎,二头肌腱炎和 关节炎。在这两种情况下,往往都有三个主要的发展阶段。第一阶段称为“冰冻阶段”,其特征在于肩部运动量增加和疼痛加剧。此阶段可能持续约10-36周,并且由于持续失去运动,因此在这一阶段开始治疗非常困难。第二阶段称为冷冻阶段,该阶段从疼痛稳定开始开始并开始减轻。此阶段被称为“僵化阶段”,可以持续4到12个月不等。最后,第三阶段被认为是解冻阶段,发生在肩部运动增加且疼痛持续减轻时。这是最有效的治疗阶段,可以持续长达12个月。尽管整个过程可能需要6个月到3年的时间才能解决,但好消息是大多数人确实可以恢复大部分或全部肩部动作。

 

深入了解

所以,肩关节到底发生了什么 痛苦而僵硬?尽管确切地知道肩周炎最初是如何发生的,但我们确实知道一旦这个问题开始,肩周骨内部会发生什么。肩关节将您的肱骨,肱骨连接到称为盂盂的窝状骨区域。这将创建一个球窝关节,看起来像是坐在发球区上的高尔夫球。然后将整个结构封装在胶囊中,就像骨头周围的气泡一样。该胶囊中含有液体,有助于使肩部运动轻松无痛。一旦开始肩周炎,囊膜就会在骨头周围变短,变厚,并最终形成疤痕组织。这些东西的组合也可以减少关节内的液体量,并且运动变得更加困难和痛苦。

诊断肩周炎

需要注意的一些可能有助于诊断肩周炎的关键因素包括:随机发作(无外伤事件),无法在受累侧入睡,多处动作受限(将臂抬高至头顶,伸向侧面或后背,穿衣)等),疼痛加剧,X射线检查正常,并可能出现虚弱。由于没有直接的方法可以诊断这种情况,因此重要的是要排除其他可能性,例如关节炎,肌腱炎,滑囊炎或其他疼痛综合症。 MRI可以帮助确定是否存在这些潜在问题。一旦被诊断,确定个体处于哪个阶段很重要,因为这将有助于确定最佳治疗方案。

治疗方案

如前所述,大多数肩周炎的人会在3年内自发缓解症状,但是探索不同的治疗方法可能有助于加快治疗过程。三种主要的治疗选择包括:类固醇注射,物理治疗和麻醉下的操作。类固醇注射剂(例如可的松)是有效的抗炎药,可直接注射到您的肩关节。这可能有助于放松肩膀周围的组织和囊膜,并恢复一些丢失的运动。物理疗法将包括有助于放松肩膀的特定锻炼,以及治疗师的双手治疗,其中还包括不同的拉伸技术。物理治疗师将能够与您合作,帮助您进行可能会变得困难的日常生活,工作和娱乐活动。最后,最后的选择是在麻醉下进行操作,这已成为治疗这种情况的新兴方法。在此过程中,将患者置于麻醉下10-15分钟,同时迫使肩膀沿各个方向进行全方位运动。这会打碎肩膀上的所有东西,使其变得僵硬。根据该程序,建议患者每天进行2周的物理治疗,以进行积极的伸展运动, 止痛治疗,患者教育和家庭锻炼计划的审查。

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